二胎放开了，年龄还允许你生吗？
为什么女性随着年龄的上升，妊娠难度会增加？
今天我们说一说高龄女性生育的问题。从2016年我国全面开放二胎政策，至今已有一年时间。
然而作为生育主力军的70和80后来说，二胎却是心头的有一个纠结。
二胎“生与不生”令不少80后纠结，“能不能生”则困扰着很多70后家庭。随着年龄的增长，生育能力的下降，让70后在生育二胎上面心有余而力不足。
她们年轻的时候受制于计划生育政策的限制，想生而不能生，等到了二胎政策放开，嘿！生不了了。
真是让人纠结啊，那么到底是什么限制了70后这群女性生二胎呢？
首先毋庸置疑的是年龄。
年龄对卵巢和子宫功能的影响是不争的事实，如下图所示，35岁以前是生育高峰期，在这之后，生育率快速下降，40岁以后，生育已经十分困难，虽然到50岁才彻底衰竭，但其间由于卵子质量下降等原因，生育功能已经显而易见，随着年龄增长，女性生殖能力逐渐下降。
那女性为什么会生殖衰老而男人却不会？
女人的卵泡储备是有限的，但消耗却在不断进行，期间如果遇到化疗、药物等影响，消耗还会增加，且很难人为控制消耗。
40岁后卵泡会加速闭锁、衰退，至于原因，目前存在两种假说，都承认FSH升高促进卵巢的卵泡加速闭锁：
1. 卵巢理论：FSH升高的起因是卵巢激素inhibin、E2缺乏导致FSH反馈性增高。卵巢控制着女性生殖功能的衰老过程，当卵巢中的窦前卵泡数减少到一定数量时，inhibin B水平下降，从而导致FSH升高，进一步导致卵泡的加速闭锁，目前这种假说更有说服力；
2. 神经内分泌理论：认为FSH升高的起因是是GnRH变化，从而导致卵巢功能 。
那男人为什么高龄照样可以生？
女性出生时卵巢内储备卵泡数目是固定的，一生逐渐消耗。男性睾丸内却由于有精原干细胞的存在，可以一直繁殖分化精子。
可谓生命不息，造精不止。
正常男性的生育能力可维持很长时间，有学者认为一直要到55岁以后，其生育能力才逐渐减弱。
好吧，既然斗不过时间，好在科技还是很发达的，那么高龄女性们要生育应该怎么备孕呢？
女性年过三十五岁，备孕要争分夺秒。
首先要评估每个人的真实“卵巢年龄”，考虑的因素包括出生年龄、B超检测得到的卵巢大小、卵泡数等指标，激素测定月经期FSH、 E2、AMH等，月经有没有改变，有无易疲劳、动辄发脾气等症状。可以吃一些辅酶Q10、DHEA改善卵巢和卵子状况。
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此外，女性曾做过卵巢手术、放疗化疗对卵巢功能都会有影响，小时候患腮腺炎史或肾炎史，有月经改变的女性，更应及早检测卵巢年龄。
NO.1：产前检查很必要
一些妈妈认为，生第一个宝宝前已经做过孕前检查了，备孕二胎就没必要再做检查了，这种想法是不对的。
备孕二胎时的身体状况与备孕第一胎时往往有很大区别，特别是备孕二胎时如果年龄超过35岁，身体状况就明显比不上最佳生育年龄时的状态，孕后发生早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等问题的概率就会增大，分娩的风险也会较高，所以备孕二胎更要重视孕前检查。
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NO.2：身体条件是否允许生二胎
即使你再想生二胎，起码要提前半年到医院做相关检查和评估。
如果孕妈妈已过生育最佳年龄（25~35岁），各脏器功能减弱，产生畸形胎的概率要远远高于适龄孕妈妈，孕前检查必不可少。
对于以前有遗传性疾病的夫妻双方，怀第二胎之前的检查更是非常重要的。子宫颈检查也是一个需要考虑的检查项目，最好将妇科内分泌全套检查及子宫检查都做了，如此才能够保证二胎怀得安心、生得健康。
NO.3：大龄妈妈要注意
大龄妈妈怀孕生子会有一定的安全风险。但如果大龄妈妈想要生二胎，一定要做好子宫、身体各项的检查，还要注意控制体重。
子宫问题
大龄妈妈备孕二胎前一定要注意检查子宫，确保子宫状况健康。特别头胎是剖宫产的妈妈，二胎在孕33周以后，每周至少去医院产检1次，注意之前剖宫产的切口及胎宝宝的发育情况。
身体功能
相对于年纪轻的孕妈妈，高龄孕妈妈患妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的可能性会大一点。因此要对身体功能问题进行严密监控，防止妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病对孕育二胎带来危害。
控制体重
体重也是不能不关心的问题。大龄孕妈妈尤其要重视运动，最好选择轻柔的瑜伽、体操和散步。可以多咨询医生的建议，做好准备。那么即使年纪大了，孕妈妈也可以减小生育二胎的风险。
NO.4：忽略大宝的感受
打算生二胎的夫妻，一定要先做好大宝的思想工作，应通过耐心的沟通让大宝明白，有个弟弟或妹妹是一件好事。
大宝不愿意接受二宝的原因，就是感觉爸爸妈妈的爱会减少。有的夫妻由于想要二胎，对大宝的关心和教育问题会觉得精力不够，就会把大宝交给老人带，这样更加会让大宝觉得被爸爸妈妈“抛弃”了，从而缺乏安全感。
因此爸爸妈妈要经常与大宝交流，告诉他/她，你们依然爱他，让大宝知道多一个弟弟或者妹妹做伴，是多么快乐的事情，拉近大宝与小宝的距离。
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